VoetVitaal

Medisch pedicurepraktijk in Assen

Nagelproblemen
De meest voorkomende nagelproblemen, oorzaken en behandelingen op een rij.

Ingroeiende nagel
Komt het meest voor aan de grote teen. Het is een zeer pijnlijke aandoening die zo snel mogelijk verholpen moet worden. Er zijn twee vormen van ingegroeide nagels:
  • De "pseudo unglues incarnatus" - een vervormde nagel die diep in de nagelgleuf is doorgedrongen zonder verwonding
  • De "ungius incarnatus" - een stukje nagelpunt die diep in de nagelgleuf is doorgedrongen en een wondje veroorzaakt (kan gepaard gaan met een ontsteking)

Ingroeiende nagels ontstaan vaak door:
  • Verkeerd knippen (te kort, hoek uitknippen)
  • Zijwaartse druk van te nauwe schoenen die de nagelgleuf over de nagel heen dwingt
  • Bovenwaartse druk door de schoenen met te weinig ruimte in hoogte duwt de nagel dieper in het nagelbed
  • Overmatige transpiratie of het teveel baden van de voeten kan zorgen voor verweking van de nagelgleuf zonder verwonding
  • Nageltrauma: bij een knap of een stoot door bijvoorbeeld een sportactiviteit
  • Afwijkende vorm van de nagel, bijvoorbeeld een tunnelnagel
Stacks Image 2958

Een ingroeiende nagel kan over het algemeen goed verholpen worden. Het eelt wordt uit de nagelgleuf verwijderd, de zijkanten van de nagel worden afgevlakt en de nagelplaat in het midden afgeplat. Daarna wordt de nagel drukvrij gelegd. Bij een ingroeiende nagel met ontsteking wordt eerst de nagelpunt verwijderd en de ontsteking bestreden. Na een volledige genezing wordt de nagel afgevlakt om de spanning te verminderen en wordt de nagel drukvrij gelegd. Bij ernstige en chronische ingroeiing zijn er andere behandelingsmethoden mogelijk, zoals het plaatsen van een nagelbeugel. Deze kunnen een vervelende chirurgische ingreep voorkomen.

Schimmelnagel (onychomycosis)
Schimmelnagels worden veroorzaakt door een infectie van gisten en schimmelparasieten. De belangrijkste verwekkers zijn de dermatofyt en de gist candida albicans. Ze gedijen het best in warme, vochtige ruimtes zoals douches, sportzalen, sauna's en zwembaden. Meestal begint een schimmelinfectie aan een klein hoekje van de nagel en breidt ze zich langzaam uit. Eerst worden de nagels geelwit van kleur en daarna veranderen ze in een geel/bruin/zwarte kleur. De nagel wordt brokkelig en vormt verschillende lagen, waardoor de nagel dikker wordt. Dit kan erg pijnlijk en hinderlijk zijn; soms heeft de nagel zelfs een onaangename geur. In sommige gevallen laat de nagel gedeeltelijk of volledig los. Hoe erger de infectie, hoe moeilijker het wordt om te behandelen. Bovendien kan een infectie andere nagels aantasten. Het kan ook van persoon tot persoon overgaan, o.a. via de badkamervloer.

Schimmelnagels ontstaan vaak door:
  • Aanleg
  • Bepaalde infectieziekten
  • Beschadiging van de nagel
  • Gebruik van antibiotica
  • Knellende schoenen
  • Overmatige voettranspiratie
  • Zeepresten en het niet goed afdrogen van de voet
  • Slechte voet- en nagelhygiëne
  • Diabetes Mellitus
  • Stofwisselingsziekte

Het verwijderen van aangetaste nageldelen door schimmel kan op twee manieren gebeuren:
  1. Het aangetaste weefsel wordt zo veel mogelijk weggefreesd en daarbij wordt er een gezond stukje nagel mee weggefreesd omdat daar de schimmelsporen zitten. Om een snellere genezing te bekomen is het van groot belang om de aangetaste nagel lokaal te behandelen. Dit kan gebeuren door de nagel te bedruppelen of een zelf met een schimmelremmend/dodend product aan te brengen.
  2. Een tweede manier is het aanleggen van een pakking. Bij deze behandeling wordt er een etsende zalf aangebracht en wordt er een occlusief verband aangelegd. Dit verband werkt uitsluitend voor lucht en water. Men laat dit 3 tot 4 dagen zitten en in die tijd mag de voet niet nat gemaakt worden. Na het wegnemen van het verband wordt al het aangetaste weefsel verwijderd.

Kalknagel (onychauxis)
Een kalknagel ontstaat door ene opeenstapeling van meerdere hoornlagen. De nagel ziet er erg verdikt uit en heeft een geel/bruine verkleuring. De nagel is dus niet meer doorzichtig en kan ook een grillige groei aannemen in de vorm van een klauw. Een kalknagel is geen schimmelnagel, maar kan wel een bron voor een schimmelnagel zijn.

Kalknagels ontstaan vaak door:
  • Een harde klap of stoot
  • Ouderdom
  • Een verkeerde stand van de tenen
  • Een slechte doorbloeding
  • Een voedingsstoornis
  • Een hormonale stoornis

De behandeling bestaat uit het in toom houden van de verdikking door middel van het dunner frezen van de nagel om mogelijke gevolgen te vermijden. Een mogelijk gevolg is het loslaten van de nagel.

Loslatende nagel (onycholysis)
Onycholysis is het langzaam loslaten van de nagelplaat.
Er zijn twee vormen van loslating:
  • Gedeeltelijk loskomen van de nagelplaat
  • Volledig loskomen van de nagelplaat

Loslatende nagels ontstaan vaak door:
  • Een slechte bloedsomloop
  • Uitwendige factoren
  • Het gebruik van zeep
  • Een ziekte
Stacks Image 2973
De behandeling van een nagel dat volledig loskomt van de nagelplaat bestaat uit het correct knippen van de nagels en het reinigen van de nagels. Bij het gedeeltelijk loskomen van de nagelplaat kan de nagel worden gerepareerd met acryl of gel.

Involutieve nagel
Bij een involutieve nagel buigt één of beide zijden van de nagel in. Dit kan in een lichte vorm zijn, maar kan zelf zover gaan dat de nagel volledig rond groeit en de beide zijden elkaar raken. Wanneer de beide zijden elkaar raken, kan dit een pijnlijke aandoening zijn, omdat het nagelbed dan ingeklemd wordt.

Involutieve nagels ontstaan vaak door:
  • Erfelijkheid
  • Een lichamelijke verzwakking dat een vervorming van het nagelbed teweegbrengt
  • Teen- en voetafwijkingen

Tijdens een behandeling wordt de peri-ungeale plooi vrijgemaakt. Dit wilt zeggen het verwijderen van hoornstof, likdoorns etc. Daarnaast wordt de neiging tot het ingroeien bestreden door het aanbrengen van een tamponage. Voor een overdreven kromming van de nagel zijn verschillende oplossingen mogelijk, laat u zich daar over informeren.